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暴聋的中医诊疗方案

暴聋，即突然发生的听力减退或丧失，常伴有耳鸣、耳闷胀感，部分患者可兼见眩晕、恶心呕吐等症状。现代医学称之为“突发性耳聋”，认为其发病与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫等因素相关。中医对本病的认识历史悠久，早在《黄帝内经》中就有“暴聋”、“卒聋”的记载，并积累了丰富的诊疗经验。中医认为，暴聋的发生多与风、火、痰、瘀、虚等因素相关，病位主要在耳，与肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。及时有效的中医药干预，对改善听力、缓解伴随症状具有显著优势。

一、病因病机

中医理论认为，耳为清窍，赖清阳之气濡养。若因外感邪毒，或脏腑功能失调，导致清窍闭塞，神机失用，则发为暴聋。

1.风邪外袭：风为百病之长，常兼寒、热之邪侵袭人体。风邪善行数变，易上扰清窍。若风热上扰，或风寒郁而化热，循经上壅耳窍，经气痞塞，清窍不利，则突发耳聋、耳鸣。

2.肝火上炎：肝主疏泄，性喜条达。若情志不遂，肝气郁结，久郁化火；或暴怒伤肝，肝火上炎，循少阳经脉上扰耳窍，清窍被蒙，发为暴聋。此型患者多伴有烦躁易怒、口苦咽干等肝火内盛之象。

3.痰火郁结：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，痰湿内生，久郁化火；或情志不畅，气机阻滞，津液输布失常，凝聚为痰，痰火上扰耳窍，阻塞脉络，亦可发为暴聋。

4.肾精亏损：肾开窍于耳，“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。若素体亏虚，或久病伤肾，或房劳