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肠系膜缺血护理个案

一、病例背景与引言

肠系膜缺血性疾病，通常被称为“肠卒中”，是一种由于肠道血液供应不足导致的严重临床综合征。该病起病隐匿或急骤，病情进展迅速，若未能及时诊断与干预，极易发展为肠管坏死、感染性休克甚至多器官功能衰竭，死亡率极高。在临床护理实践中，针对此类患者的护理工作极具挑战性，不仅要求护士具备敏锐的病情观察能力，能够从细微的体征变化中识别缺血加重的预警信号，还需要掌握复杂的血流动力学监测、抗凝溶栓治疗护理以及术后复杂的营养支持与造口护理技能。本个案将围绕一例急性肠系膜上动脉栓塞合并部分肠管坏死患者的救治过程，深入剖析从急诊入院、围术期管理到术后康复的全链条护理策略，重点探讨疼痛管理、再灌注损伤的防控以及腹腔高压的监测，旨在为临床护理同类危重患者提供可借鉴的实践经验与理论依据。

二、临床资料与病情介绍

1.一般资料

患者张某，男性，68岁，退休工人。因“突发腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐2次”急诊入院。患者既往有长期持续性房颤病史10年，未规律服用抗凝药物；有高血压病史15年，最高血压165/95mmHg，口服氨氯地平控制尚可；2年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体轻微乏力，生活基本自理。

2.入院查体与辅助检查

入院时体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧）。患者呈急性痛苦面容，强迫屈膝卧位。神志清楚，但精神