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中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-ResistantEnterobacterales，CRE）是指对至少一种碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、美罗培南、厄他培南等）耐药的肠杆菌科细菌，涵盖肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等70多种细菌，是全球公共卫生领域重点关注的“超级细菌”，2024年被世界卫生组织（WHO）列为耐药风险最高级别第一位。本共识由我国细菌感染诊疗领域多学科专家牵头制定，结合我国临床实践与最新研究证据，规范CRE感染的诊断、治疗与防控流程，为各级医疗机构提供临床指导，降低感染发生率与病死率，遏制耐药菌传播。

一、总则

（一）制定目的

规范CRE感染的诊断标准、治疗原则与防控措施，统一临床诊疗与防控思路；提升医务人员对CRE感染的识别、处置与防控能力；减少CRE的院内传播与交叉感染；优化抗菌药物合理使用，延缓耐药性发展，保障患者医疗安全。

（二）适用范围

本共识适用于各级医疗机构的感染科、呼吸科、重症医学科（ICU）、外科、血液科、儿科、临床微生物科、临床药学部及医院感染管理科等相关科室，指导医务人员开展CRE感染的诊治、监测与防控工作，涵盖门诊、住院及急诊各类CRE感染相关诊疗活动。

（三）核心原则

精准诊断：结合临床症状、微生物检测（培养、药敏试验、耐药机制检测）明确CRE感染与定植，避免过度诊疗