2026年肾内科学副高职称考试历年真题.docxVIP

2026年肾内科学副高职称考试历年真题

一、单项选择题

1.关于IgA肾病，下列哪项描述最符合其肾脏病理的光镜特征？

A.系膜细胞和基质弥漫性增生，伴新月体形成

B.肾小球基底膜弥漫性增厚呈“双轨征”

C.肾小球毛细血管样坏死及节段性硬化

D.肾小管间质急性炎症细胞浸润

E.以上都不是其最具特征性的表现

答案：A

解析：IgA肾病的光镜特征以系膜细胞增生和系膜基质增多为主要表现，可呈局灶性或弥漫性。虽然其他选项（如新月体、毛细血管样坏死、间质炎症）在部分IgA肾病患者中可能出现，但“系膜细胞和基质弥漫性增生”是其最常见和基础的病理改变。B项“双轨征”更常见于膜增生性肾小球肾炎；C项多见于ANCA相关性血管炎等；D项为急性间质性肾炎特征。

2.患者，男性，58岁，糖尿病病史15年，高血压病史10年。近1年出现泡沫尿，血肌酐从1.2mg/dL缓慢上升至1.8mg/dL。尿蛋白定量3.2g/24h。眼底检查示糖尿病视网膜病变。该患者最可能的肾脏病理诊断是？

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.糖尿病肾病（Kimmelstiel-Wilson结节）

D.局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）

E.系膜增生性肾小球肾炎

答案：C

解析：患者有长期糖尿病史，出现蛋白尿、肾功能缓慢进展，同时合并糖尿病视网膜病变，这是临床诊断糖尿病肾病（DKD）的强有力证据。典型的糖尿病