县妇幼保健院二级甲等妇幼保健院现场评审存在问题未整改清单.xlsxVIP

县妇幼保健院二级甲等妇幼保健院现场评审存在问题未整改清单

序号 存在问题 整改情况 组别 责任部门

1 电子病历系统建设不规范，未真正实现病案质量控制功能及电子病历系统三级。 三级已通过省级审核，国家正在审核中。 综合管理组 信息科

2 未实现全面预算管理，医院绩效考核方案不够具体，不够凸显医德医风，公共卫生职能履行、技术能力、服务质量、安全、数量和DRG的考核要素。 未整改 综合管理组 财务科

3 未独立设置审计部门，审计人员为财务科人员兼职，不符合要求。 未整改 综合管理组 财务科

4 医院未实行双回路供电机制，存在安全隐患 未完成 综合管理组 后勤科

5 消防视频安全设备不完善，缺少消防安全视频监控及二次供水和消防水箱等必备的应急设备。 未整改 综合管理组 后勤科

6 急诊功能区域分区欠规范，流程不尽合理，急诊专科培训不到位，无省级专科培训证件， 综合管理组 医务科

7 氧气房管理不规范，氧气汇流排设置位点不符合要求，未实行24小时值班。 未完成 综合管理组 后勤科

8 医院科室空间受限，新生儿病区功能用房不足，区间划分欠合理。 未整改 临床管理组 医务科

9 需要进一步完善护理信息系统功能，部分医嘱如饮食、护理级别等非药物医嘱仍不能统一打印。 护理信息系统功能仍在进一步完善中。 护理管理组 护理部

10 检验科、病理室布局流程不合理。实验室未配备冲淋装置 未整改