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睡眠功能护理评估单

一、基础信息与既往睡眠史采集

评估维度

细分评估项目

评估内容与标准详解

临床意义与风险分析

护理干预与指导要点

一般资料

年龄与发育阶段

详细记录患者实际年龄及所处的生理阶段（如儿童、青少年、成年、老年）。对于儿童需特别关注生长发育里程碑与睡眠需求的关系；对于老年人，需重点关注退行性病变对睡眠结构的影响。

年龄是决定睡眠需求量和结构的关键因素。老年人因褪黑素分泌减少，深睡眠减少，易出现睡眠碎片化；儿童若睡眠不足可能影响生长发育及认知行为。

根据年龄阶段制定个性化的睡眠卫生宣教。对老年人建议白天适度活动以增加睡眠驱动力，对儿童建立规律的睡前仪式感。

既往疾病史

详细询问并记录患者是否存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、慢性肾功能不全、帕金森病、阿尔茨海默病、甲状腺功能异常、脑卒中后遗症等慢性基础疾病。

多系统慢性疾病直接影响睡眠质量。如心衰患者易出现平卧位呼吸困难（阵发性夜间呼吸困难），COPD患者易出现低氧血症导致的睡眠觉醒，神经退行性疾病常伴随昼夜节律紊乱。

评估原发病控制情况，对于夜间症状明显的疾病，需提前遵医嘱给予针对性治疗，如调整利尿剂服用时间或给予氧疗支持。

既往睡眠障碍史

重点记录患者既往是否有失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、发作性睡病、不宁腿综合征（RLS）或周期性肢体运动障碍（PLMD）的诊断史。既往是否进行过多导睡眠监测（PSG