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石瘿诊疗指南

一、总则

1.1定义与病名

第一条石瘿是指颈部结块坚硬如石，推之不移，凹凸不平，形如岩石的恶性肿瘤，属中医”瘿病”范畴，相当于西医的甲状腺癌。其特点为颈部肿块坚硬，病程较长，进展迅速，预后不良，常伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。

第二条石瘿的中医病名源于《三因极一病证方论》，又称”石瘤”、“石疽”，以颈部肿块坚硬如石、推之不移为主要特征。

1.2诊疗目的

第三条规范石瘿的诊断、治疗与预防，提高临床疗效，减轻患者痛苦，延长生存期，改善生活质量。

第四条本指南旨在为各级医疗机构从事甲状腺疾病诊疗的医师提供标准化的诊疗路径，确保诊疗过程的规范性、安全性和有效性。

1.3制定依据

第五条本指南依据《中华人民共和国中医药法》《中医外科学》《甲状腺癌诊疗规范（2023年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌诊疗指南2022》等国家及行业标准制定。

第六条遵循循证医学原则，结合最新临床研究成果，参考国内外相关诊疗指南，确保本指南的科学性与先进性。

1.4适用范围

第七条本指南适用于各级各类医疗机构中从事甲状腺疾病诊疗的医师，以及相关专业的研究生、进修生等。

第八条本指南适用于西医诊断为甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）的患者，以及中医辨证为石瘿的患者。

第九条本指南不适用于以下情况：

颈部转移癌（原发灶不明）；

甲状腺良性肿