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青少年脊柱侧弯筛查与康复指南（2024年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范我国青少年脊柱侧弯早期筛查、科学干预与系统康复流程，降低中重度侧弯发生率，保障青少年骨骼健康，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》（GB40070-2021）、《脊柱侧弯临床诊疗指南（2022）》及国际脊柱侧弯研究学会（SRS）最新循证证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国普通小学、初中、高中及中等职业学校在校学生，涵盖特发性脊柱侧弯（AIS）的筛查、评估、康复干预与随访管理，先天性、神经肌肉型及其他综合征型侧弯可参照执行。

1.4工作原则

预防为主，早筛早治：建立校园—社区—医院三级预警网络

循证评估，分级干预：基于Cobb角、旋转角、骨骼成熟度精准分层

医教结合，家校协同：体育教师、校医、康复师、家长共同参与

最小伤害，最大收益：优先非手术方案，严控辐射暴露与过度医疗

二、术语与定义

2.1脊柱侧弯

脊柱在冠状面Cobb角≥10°并伴有轴向旋转的结构性畸形。

2.2青少年特发性脊柱侧弯（AIS）

10岁至骨骼成熟期间排除其他病因的脊柱侧弯，占青少年侧弯80%以上。

2.3筛查阳性

符合以下任一标准：

前屈试验（Adamtest）躯干旋转角（ATR）≥5°

脊柱侧弯测量仪读数≥7°

临床肉眼可见