胸廓、肺部检查胸部听诊.docVIP

胸部听诊

1．听诊的方法在大动物多用间接听诊法，在特殊情况下也可采用直接听诊法。肺听诊区和叩诊区基本一致。听诊时宜先从肺部的中1/3部开始，由前向后逐渐听取，其次是上1/3，最后是下1/3。每个部位听2～3次呼吸音后再变换位置，直至听完全肺。如发现异常呼吸音，为了确定其性质，应将该处与临近部位进行比较，有必要时还要与对侧相应部位对照听取。当呼吸音不清楚时，宜以人工方法增强呼吸，如加强运动，或闭塞其鼻孔片刻，然后松开，再后立即听诊，往往可以获得良好效果。

2．正常呼吸音

（1）肺泡呼吸音类似柔和的“夫”音，一般在健康动物的肺区内可以听到。将唇做成发“夫”音的口形，缓慢地吸入或呼出气体所发的声音类似肺泡呼吸音。肺泡呼吸音一般由下列声音构成：

①毛细支气管和肺泡入口之间空气出入的摩擦音。

②空气由细小的支气管进入比较宽广的肺泡内产生漩涡运动，气流冲击肺泡壁产生的声音。

③肺泡收缩与舒张过程中由于弹性变化而形成的声音。

肺泡呼吸音的强度和性质，可因动物的种类、品种、年龄、营养状况、胸壁的厚度和代谢状况而有所不同。

（2）支气管呼吸音是一种类似将舌抬高呼出气体时发出“赫”音，或强的“哧”音。支气管呼吸音是空气通过声门裂隙时产生气流漩涡所致。在正常情况下，绵羊、山羊、猪和牛在第3-4肋间，肩关节水平线上下可以听到柔和而轻微的混合性呼吸音。只有犬在整个肺部都能听到明显的支气管呼吸音。