心血管系统检查心脏的检查.docVIP

【心脏的检查】

1.心搏动的视诊与触诊心搏动是在心室收缩过程中撞击胸壁，引起相应部位的胸壁和被毛的震动的一种现象。

（1）心搏动检查方法：牛等大动物视诊时将其左前肢向前拉半步露出心区观察即可。小动物（猫、狗）视诊时让其仰卧或侧卧露出心区进行观察。检查者位于动物左前方。视诊时，仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况；触诊时，检查者一手（通常是右手）放于动物的鬐甲部，用另一只手（通常是左手）的手掌，紧贴于被检动物的左侧肘后心区，感觉胸壁的震动，判定其频率和强度以及心搏动的次数。

（2）健康状况健康的大动物只能看到相应心区的被毛发生轻微颤动，而在小动物可见相应心区的胸壁发生有节律的跳动。触诊健康大动物有较强的均匀的心搏动，小动物为较弱但也均匀的心搏动。

（3）异常心搏动

①搏动增强触诊时感到心搏动强而有力，并且区域扩大，主要见于热性病初期、心脏病（如心肌炎、心内膜炎、心包炎）代偿期、贫血性疾病及伴有剧烈疼痛的疾病。

②心搏动减弱触诊时感到心搏动力量减弱，并且区域缩小，甚至难以感知，见于心肌收缩无力的疾病（如心脏病的代谢机能降低、胸壁与心脏之间的介质状态改变如胸壁水肿、胸膜炎、胸腔积液、慢性肺泡气肿、心包炎）。

③搏动移位向前移位，见于胃扩张、腹水、膈疝；向右移位，见于左侧胸腔积液，向后移位，见于气胸、肺气肿。

④心区压痛触诊心区胸壁的肋间部，可发现动物对触压反应