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面肌痉挛患者的个案护理

一、个案背景与临床资料

1.1患者基本信息

患者李某，女性，52岁，已婚，退休教师。因“右侧面部不自主抽动3年，加重伴右眼睁眼困难1个月”于2023年10月15日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧眼角不自主抽动，呈阵发性，发作不定时，情绪激动或疲劳时加重，休息后缓解。初期未予重视，近1年来症状逐渐向同侧口角蔓延，形成典型的“眼-口角联合抽动”。1个月前症状显著加重，抽动频率增加，持续时间延长，严重影响日常生活、社交及睡眠质量。曾在外院诊断为“面肌痉挛”，口服卡马西平治疗，初期有效，近期效果不佳且出现头晕、嗜睡等副作用，为求进一步诊治，拟行微血管减压术收治入院。

1.2既往史与家族史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。家族中无遗传性疾病及类似病史记载。

1.3体格检查

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右侧眼轮匝肌及面颊部肌肉可见频繁阵发性抽动，右侧口角随抽动向右上方牵拉，致右眼裂变窄，口角歪斜，神经系统其他检查未见明显异常。

1.4辅助检查

头颅MRI平扫及三维TOF-MRA检查提示：