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2025年医疗行业检验科检验师检测结果录入手册

第1章基础规范与通用要求

1.1信息系统接口标准与数据映射规则

检验科信息系统必须严格遵循HL7v3临床文档标准（CDASH）作为核心接口协议，确保患者基本信息（如姓名、性别、出生日期）与检验科系统间的数据交换格式统一，所有必填字段（如检验项目代码、参考值范围）必须采用标准10位编码，严禁使用厂商自定义缩写或拼音，以保证跨医院、跨系统的数据互通性。在数据映射规则中，检验科需建立“检验项目-临床诊断”双向映射表，例如将“白细胞计数（WBC）”自动映射至“血常规”临床诊断术语，并将“中性粒细胞百分比（%NUT）”映射至“