第八版儿科学-化脓性脑膜炎.pptVIP

儿科学

;化脓性脑膜炎

PurulentMeningitis;概述;致病菌和入侵途径;临床表现;化脑不典型表现;诊断;体格检查;辅助检查;实验室检查;MRI增强显影显示脑膜强化

;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;抗生素治疗;病原不明

首选头孢噻肟（200mg/kg·d）、头孢曲松（l00mg/kg·d）

疗效不理想时可联用万古霉素（60mg/kg·d）

对β内酰胺类药物过敏者可改用氯霉素（l00mg/kg·d）;抗生素治疗;流感嗜血杆菌：氨苄青霉素200mg/kg·d，耐药者使用上述第三代头孢菌素联合美罗培南;抗生素治疗;抗生素治疗;肾上腺皮质激素;对症支持治疗;并发症;硬脑膜下积液;硬膜下积液;硬膜下积液;硬膜下积液;脑室管膜炎;抗利尿激素异常分泌综合征;脑积水;脑积水;并发症治疗;抗利尿激素异常分泌综合征：适当限制液体入量，低钠血症严重者酌情补充钠盐

脑积水：手术治疗;死亡率相关因素：

病原菌（肺炎球菌脑膜炎死亡率最高）

年龄（＜6个月）

脑脊液中细菌量

治疗前惊厥持续时间（＞4天）

伴有昏迷或局灶性神经系统体征;1.化脓性脑膜炎常见致病菌

2.致病菌入侵途径

3.简述化脑典型临床表现

4.试述化脑不典型表现

5.诊断化脑的重要的实验室依据

6.哪些脑膜炎需要与化脑鉴别，如何鉴别

7.化脑常见并发症;谢谢大家！