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100个常见护理诊断及措施

1.气体交换受损：与肺部炎症浸润、气道痉挛、肺泡换气功能下降有关。护理措施：①遵医嘱给予鼻导管/面罩吸氧，根据血氧饱和度调整氧流量，维持SpO?≥95%；②协助患者取半坐卧位，减少耗氧量；③定时翻身拍背，促进痰液排出，避免肺泡陷闭；④监测动脉血气分析，及时调整呼吸支持方案。

2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、意识障碍导致咳嗽反射消失有关。护理措施：①评估患者咳嗽能力、痰液性状与量，每日记录；②鼓励患者多饮水，每日摄入量1500-2000ml（心肾功能异常者遵医嘱调整），稀释痰液；③遵医嘱给予雾化吸入祛痰药物，每日2-3次；④对咳嗽无力者定时负压吸痰，严格无菌