艾滋病梅毒告知配偶承诺书.docxVIP

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  • 2026-05-12 发布于山东
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淄博市妇幼保健院

艾滋病/梅毒阳性孕产妇病情告知配偶

承诺书(保密)

经检测,本人确诊为(艾滋病?/梅毒?)阳性孕产妇,医生已详细告知该疾病的相关知识及夫妻之间、母婴之间的传染性。

现承诺由本人亲自告知配偶患病情况,并主动防范夫妻之间、母婴之间的传播。

如本人未如实告知配偶患病情况,由此导致的夫妻之间、母婴之间的传染,由本人全权负责。

特此郑重声明。

承诺人签字:

年月日

医生签字:?

年?月?日

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