艾滋病暴露儿童艾滋病感染早期诊断检测知情同意书.docxVIP

XX医院

艾滋病暴露儿童艾滋病感染早期诊断检测

知情同意书（保密）

1.医生已向我详细说明本项目的有关内容，包括：

（1）艾滋病早期诊断的意义，新生儿需在出生后48小时内进行首次HIV核酸检测；

（2）如果报告检测到HIV，婴儿有可能已经感染了艾滋病。医生会尽早将婴儿介绍给为艾滋病病毒感染者提供治疗和服务的医疗机构，确保尽早接受治疗和关怀；

（3）如果报告未检测到HIV，在出生后6周、3月龄分别再次进行HIV核酸检测，12月龄及18月龄时进行HIV抗体检测；

（4）首次检测需采集婴儿足跟血、脚趾血或手指血，一般需要采血多次才可以获得最终检测结果。

2.在了解上述信息的基础上，我承诺：

（1）积极配合医生采集血样；

（2）严格按照预定时间随访；

（3）在检测过程中有任何问题及时与接诊医生沟通。

监护人签字：关系：日期：年月日

监护人签字：关系：日期：年月日

医生签字：日期：年月日