诊断学心脏检查.pptVIP

心脏检查

Cardiacexamination;心脏物理检查的意义

全身体检的重要部分

望、触、叩、听必不可少

（尽管现代技术众多）;;心脏物理检查的意义

有无心脏疾病初步印象,何种疾病

进一步确定必要特殊检查的选择

特定环境及时的处理决策

（农村、山区或居家发生紧急情况）

非特殊器械检查可发现：心音改变奔马律;检查所需基本条件

﹡环境安静—利于听诊

﹡光线适当—来自患者左侧便于视诊

﹡病人卧位，医生立于其右

（必要时左侧卧位、坐位前倾等）;检查所需基本条件

听诊器选择

*适耳

*钟型/鼓型胸件

钟型：低调声音（二尖瓣DM）

鼓型：滤过部分低音调声音

适于听高音调声音

（主动脉瓣舒张期叹气样杂音）;一、心脏望（视）诊

（一）胸廓畸形

（二）心尖搏动

（三）心前区异常搏动;心脏望诊——（一）胸廓畸形

☆心前区隆起—胸骨左缘3、4、5肋间/胸骨下段

儿童生长发育完成前，先天/后天的心脏增大

（尤其右心室肥厚）挤压胸廓

☆心前区扁平—扁平胸

常伴胸椎正常弧度消失

☆鸡