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穿刺液化验

技能1胸腹腔穿刺液的检验

生理状况下，胸、腹腔内含有少量液体，分别与胸膜和腹膜毛细血管的渗透压保持平衡。当血液内胶体渗透压降低、毛细血管内血压增高或毛细血管的内皮细胞受损、淋巴管阻塞时，均可导致胸、腹腔内的液体增多，这种因机械作用而引起的液体积聚，称为漏出液。因局部组织受损、发言所造成的积液，称为渗出液，其中含有较多的血细胞、上皮细胞及细菌等。

【物理学检查】

1．颜色和透明度漏出液一般呈无色或淡黄色，稀薄，透明。渗出液一般为淡黄色、淡红色或红黄色，稠厚，浑浊或半透膜。

2．密度渗出液较易凝固，因此采集后应尽快用密度计测定其密度，或在容器内加入适当比例的抗凝剂，防止凝固。如采集的样本数量较少，可改用硫酸铜溶液测定密度。一般渗出液密度在1.018以上。漏出液的密度测定方法与尿液密度测定方法相同，一般在1.015以上。

3．气味与凝固性渗出液中含有较多蛋白质，特别是含有纤维蛋白原较多，易发生凝固。渗出液有特殊臭味，而漏出液则无特殊气味，一般不易凝固。

【化学检验】

化学检验以蛋白质测定为主，其他的包括葡萄糖、胆红素、甘油三酯和各种酶类等，有助于渗出液与漏出液的鉴别。

1．粘蛋白试验

[原理]胸、腹腔液中的粘蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点pH为3～5，在稀释的冰醋酸溶液中可产生白色云雾状沉淀。

[器材与试剂]烧杯或大试管，滴管，量筒，蒸馏水，冰醋酸。

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