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脑疝患者的个案护理

患者李某，男性，58岁，因“突发头痛伴右侧肢体乏力3小时，意识障碍1小时”急诊入院。患者入院前3小时在活动中突发剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物。随后出现右侧肢体乏力，无法持物及行走。1小时前家属发现其呼之不应，小便失禁，遂急呼“120”送入我院。急诊头颅CT检查显示：左侧基底节区脑出血，出血量约60ml，中线结构向右侧移位超过1cm，左侧侧脑室受压变窄，环池显示不清。急诊科以“脑出血、脑疝”收入神经外科重症监护室（NSICU）。入院时体格检查：体温37.2℃，脉搏56次/分，呼吸14次/分（浅慢），血压185/105mmHg。呈深昏迷状态，格拉斯哥昏迷