耳朵炎症护理要点及个案.docVIP

分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿个案护理

一、疾病概述与护理要点

分泌性中耳炎（OME）是儿童常见的耳鼻喉科疾病，主要特征为中耳积液、听力下降及鼓膜完整。其发病与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应及腺样体肥大密切相关。对于合并腺样体肥大的患儿，护理需兼顾急性期症状控制与长期功能恢复，核心要点如下：

症状观察与评估

耳部症状：持续观察耳痛、耳闷胀感、听力反应迟钝（如对呼唤反应延迟、看电视音量过大）等表现。

鼻部症状：关注鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等腺样体肥大相关症状。

全身症状：监测体温、精神状态、食欲变化，警惕感染扩散。

基础护理措施

体位管理：睡眠时抬高床头15-30°，减少鼻咽部分泌物反流。

饮食指导：避免辛辣刺激食物，鼓励多饮水，保持口腔湿润。

环境管理：保持室内空气湿润（湿度50%-60%），避免接触二手烟及刺激性气味。

专科护理干预

耳部护理：遵医嘱使用滴耳液，滴药前清洁外耳道，滴药后保持患耳朝上5-10分钟。

鼻部护理：使用生理盐水鼻腔冲洗，每日2-3次，清除鼻腔分泌物，改善通气。

用药指导：严格遵医嘱使用抗生素、鼻用糖皮质激素及黏液促排剂，观察药物不良反应。

心理与健康教育

患儿沟通：采用游戏化方式解释治疗过程，减轻恐惧心理。

家长教育：指导正确擤鼻方法（单侧轻柔），强调定期复查听力的重要性。

二、个案描述

患儿基本信息

姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：5岁

入院时