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骨科病的特殊护理措施

一、骨折患者的护理核心：固定、观察与功能恢复

骨折是骨科最常见的疾病类型，其护理的关键在于确保骨折端稳定、预防并发症并促进功能康复。护理措施需贯穿“急救—治疗—康复”全流程。

（一）急救期护理：避免二次损伤

骨折发生后的黄金急救期（通常为受伤后24小时内），护理的首要原则是**“制动、止血、防休克”**。

制动：使用夹板、树枝或硬纸板等临时固定骨折部位，固定范围需超过骨折上下两个关节（如前臂骨折需固定腕关节和肘关节），避免骨折端移位损伤周围血管、神经。

止血：开放性骨折需立即用无菌纱布或干净布料压迫止血，避免直接接触伤口，防止感染。

防休克：密切观察患者意识、血压、心率，若出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克前兆，需立即抬高下肢（下肢骨折除外），保持呼吸道通畅并及时转运。

（二）治疗期护理：预防并发症

骨折患者常需长期卧床或制动，易引发压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症，护理需针对性干预。

压疮预防：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫，保持皮肤清洁干燥。重点关注骶尾部、足跟、肩胛部等骨突部位，可涂抹润肤露减少摩擦。

深静脉血栓（DVT）预防：鼓励患者主动活动未受伤肢体，如踝泵运动（踝关节背伸、跖屈，每次10分钟，每日5次）；遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）；避免在下肢静脉穿刺输液。

肺部感染预防：指导患者深呼吸、有效咳嗽，每日定时叩背（从下往上、从外向内