2026年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)复习难点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)巩固要点

1.冠状动脉疾病（CoronaryArteryDisease,CAD）

病理生理与病因学：

冠状动脉粥样硬化斑块的形成、进展机制，包括脂质代谢紊乱、炎症反应和血栓形成。

高风险人群评估：糖尿病、家族史、吸烟等。

诊断：

临床评估：冠心病风险分层工具（如Framingham风险模型、TIMI评分）。

非侵入性检查：负荷超声心动图、运动心电图、核素心肌灌注显像。

侵入性检查：冠状动脉造影、功能评估（FFR、IMR）。

治疗：

药物治疗：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、他汀类药物（高强度他汀vs.?统计学目标）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB。

介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），强调支架选择（药物洗脱支架DESvs.?涡轮支架），支架后管理。

外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG），适用于左主干病变或高危患者。

循证依据：引用SYNTAX、EXCEL、NOBLE等研究比较CABG与PCI。

2.心力衰竭（HeartFailure,HF）

分类与分期：

根据射血分数：HFwithreducedejectionfraction(HFREF)vs.?HFwithpreservedejectionfraction(HFPEF)。

AHA/ACC分期（StageA-D），强