慢性肾脏病的药物干预与饮食指导.pptxVIP

;;;定义与分期标准;糖尿病肾病;临床表现与诊断方法;;;;;骨代谢异常的调控

磷结合剂的使用：如碳酸镧或司维拉姆，餐中服用以降低血磷，目标血磷＜1.78mmol/L。避免含铝磷结合剂以防中毒。

活性维生素D治疗：如骨化三醇，用于继发性甲旁亢，需根据iPTH水平调整剂量（目标150-300pg/ml）。严重甲旁亢可考虑拟钙剂（如西那卡塞）。

其他并发症管理

高尿酸血症控制：优选非布司他（eGFR≥30ml/min时可用），或苯溴马隆（无肾结石者），目标血尿酸＜360μmol/L。

利尿剂调整：肾功能减退时改用袢利尿剂（如托拉塞米），避免噻嗪类无效，需监测电解质。;;蛋白质摄入的精准调控;;热量与微量营养素需求;;优质蛋白质食物清单;低磷低钾烹饪技巧;;;饮食记录与监测工具;;个性化营养方案制定;;;;;