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肿瘤科护理常规

第一章一般护理常规与入院评估

肿瘤科患者的护理工作具有高度的专业性与复杂性，涉及生理、心理、社会等多个维度。护理人员需在患者入院第一时间建立全面、准确的评估档案，为后续治疗方案的制定与实施提供坚实基础。

一、入院接待与环境管理

患者入院时，主班护士应主动热情接待，核对患者身份信息，协助办理入院手续。立即安排床位，并根据患者病情、年龄、性别及是否有感染等因素，合理安排病房。肿瘤患者免疫力普遍低下，环境管理尤为关键。病房应保持空气流通，每日定时开窗通风两次，每次30分钟，但需注意保暖，避免患者受凉感冒。室温应维持在22℃-24℃，湿度在50%-60%为宜。地面需保持干燥、防滑，走廊及卫生间加装扶手，防止跌倒。严格执行探视制度，限制探视人数和时间，对于接受大剂量化疗、粒细胞缺乏症的患者，实施保护性隔离，必要时安排单人层流病房，以降低交叉感染风险。

二、全面护理评估

责任护士需在患者入院2小时内完成首次护理评估，评估内容涵盖生理、心理、社会支持系统及专科体征。

1.生理评估：详细询问既往史、过敏史、家族史，特别是肿瘤相关病史。进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。评估身高、体重，计算体重指数（BMI），为化疗药物剂量计算提供依据。评估营养状况，采用患者主观整体评估法（PG-SGA）进行筛查。评估疼痛情况，使用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表进行