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某保险公司机动车辆保险索赔申请书、某财产保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录、某保险公司机动车辆保险索赔须知.doc

某保险公司机动车辆保险索赔申请书、某财产保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录、某保险公司机动车辆保险索赔须知.doc

    机动车辆保险索赔申请书

    报案号码：

    被保险人

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    厂牌型号

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    交强险保单号

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    商业险保单号

    承保公司

    报案人

    联系电话

    出险驾驶员

    联系电话

    出险时间

    出险地点

    开户名称

    帐号

    开户银行

    其他事故方交强险信息

    车牌号码

    厂牌型号

    被保险人

    交强险保单号

    承保公司

    定损公司

    出险经过及损失情况：

    兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况，没有任何虚假或隐瞒，否则，愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任。现就本次事故向贵司提出正式索赔。

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