2025年汽车行业保险部专员理赔审核操作手册.docx

2025年汽车行业保险部专员理赔审核操作手册

第1章基础制度与合规管理

1.1行业监管政策与法律框架解读

作为汽车后市场核心环节，车险理赔监管遵循“保安全、防欺诈、控成本”三大原则，依据《中华人民共和国保险法》及银保监会最新发布的《关于进一步加强车险理赔服务规范的通知》，保险公司必须建立以“无事故、零欺诈”为核心的理赔管理体系，严禁通过虚构事故、套取保费等方式谋取不当利益。针对新能源汽车行业，监管政策明确要求严格执行《新能源汽车产业发展规划（2021—2035年）》及工信部关于电池全生命周期管理的法规，理赔审核需重点核实电池包铭牌、充电记录及整车出厂合格证，确保车辆属性界定准确，