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手术后病人饮食护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日上午9:00

地点：外科病房305床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士王芳、张敏，实习护士刘佳，营养师陈晨

查房对象：患者张明，男，56岁，因“胆囊结石伴胆囊炎”于2025年12月18日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天。

二、患者病情汇报

责任护士王芳首先汇报患者病情：

患者张明，男性，56岁，身高175cm，体重78kg，BMI25.5kg/m2，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。患者因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”。于12月18日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。患者主诉切口疼痛，NRS评分3分，已遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，疼痛缓解。术后第1天排气，未排便，已遵医嘱给予流质饮食，患者进食后无不适。今日为术后第2天，患者生命体征平稳，切口疼痛NRS评分2分，已排气排便，医嘱改为半流质饮食。

三、饮食护理评估

（一）生理评估

营养状况：患者术前体重78kg，BMI25.5kg/m2，属于超重范围。术前实验室检查：白蛋白40g/L，血红蛋白130g