（2025）+射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识.pptxVIP

(2025)射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识

目录

02

诊断标准

01

背景与定义

03

鉴别诊断

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

共识与展望

背景与定义

01

HFpEF基本概念

HFpEF是一种左心室射血分数（LVEF）正常或接近正常（通常≥50%）的心力衰竭类型，其核心病理改变在于心室舒张功能障碍而非收缩功能异常。心脏在舒张期无法有效充盈，导致回心血量减少和心输出量不足。

核心特征

根据LVEF范围可细分为典型HFpEF（LVEF≥50%）和临界HFpEF（LVEF41-49%）。后者可能伴随轻度收缩功能受损，但病理生理机制更接近典型HFpEF。

临床分型

01

02

HFpEF占全部心衰病例的约50%，在老年、女性及合并代谢性疾病人群中比例更高。随着人口老龄化及肥胖、糖尿病患病率上升，其发病率呈持续增长趋势。

患病率占比

超过80%患者合并高血压，60%以上伴有糖尿病或肥胖，30-40%存在慢性肾脏病。这些共病不仅促进HFpEF发生，还加速其进展并影响预后。

合并症特点

好发于65岁以上老年人（占60%以上），女性发病率显著高于男性（约2:1），尤其绝经后女性风险骤增。地域分布上，城市人群患病率高于农村，可能与代谢综合征高发相关。

人群分布

虽然HFpEF患者短期死亡率低于HFrEF，但5年生存率仍不足50%，再住院率与HFrEF相当。合并房颤或