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小儿口炎诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童口腔黏膜炎症的临床诊断、治疗与预防，提高基层医疗机构及专科医师的同质化服务水平，降低并发症发生率与复发率，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》《儿童口腔保健技术规范》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家基本药物目录（儿童版）》及国际儿童牙科协会（IAPD）、美国儿科学会（AAP）最新循证建议为法规与技术依据。

1.3适用范围

适用于0–14岁儿童因感染、免疫、理化、过敏等因素所致的急性、慢性、复发性口腔黏膜炎症性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、护理及随访管理。

1.4术语与定义

小儿口炎：泛指发生于儿童口腔黏膜的急性或慢性炎症，常伴疼痛、糜烂、溃疡或假膜。

原发性疱疹性龈口炎：首次感染单纯疱疹病毒1型（HSV-1）所致的口腔黏膜广泛充血、簇集小水疱、破溃后形成浅溃疡。

复发性阿弗他溃疡（RAS）：周期性反复发作的圆形或椭圆形浅表溃疡，病因未明，与免疫、遗传、营养、心理等多因素相关。

抗生素性口腔炎：因广谱抗生素使用导致口腔菌群失衡，继发真菌（以白念珠菌为主）过度增殖的炎症。

义齿性口炎：虽在儿童少见，但乳磨牙金属冠、正畸装置、腭部矫治器亦可诱发类似病变，归入“修复体相关性口炎”。

二、病因与分类

2.1感染性口炎

病毒性：HSV-1/2、柯萨奇病毒A组（疱疹性咽峡炎）、EB