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老年病科老年青光眼诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范老年病科老年青光眼的临床诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗安全，改善老年患者视觉质量及生活质量，特制定本指南。本指南旨在为老年病科医师提供具有针对性、可操作性的诊疗规范，兼顾老年人全身合并症多、生理机能减退的特点，实现个体化精准治疗。

1.2编制依据

本指南主要依据《中国青光眼临床诊疗专家共识》、《我国原发性青光眼诊疗指南》、《老年医学专科医师规范化培训大纲》以及世界卫生组织（WHO）关于老年视力障碍的相关建议，结合老年病科临床实践制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构老年病科、综合医院干部保健科及从事老年医学临床工作的医师。适用于60岁及以上人群，包括原发性青光眼（闭角型、开角型）、继发性青光眼及正常眼压性青光眼的筛查、诊断、治疗及长期管理。

1.4诊疗原则

早期筛查，及时发现：针对老年高危人群进行常规眼底及眼压筛查。

综合评估，个体化治疗：充分考虑患者全身状况（心脑血管疾病、糖尿病、认知功能等）及预期寿命，制定个性化方案。

多学科协作（MDT）：加强与眼科、心内科、内分泌科、麻醉科等科室的协作。

目标眼压控制：以不引起视神经进一步损害的眼压为目标，兼顾生活质量。

长期随访，终身管理：建立健康档案，进行持续的病情监测与健康教育。

二、老年青光眼疾病概述

2.1定义与分类

青光眼是一组以特征性视