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护理查房试题及答案

一、病例资料

张某某，女，68岁，住院号：2024-05-18-03，因“反复胸闷气促3年，加重伴双下肢水肿1周”于2024年5月18日14:30由急诊轮椅入院。既往史：高血压20年，最高血压190/110mmHg，平日口服氨氯地平5mgqd，血压控制尚可；2型糖尿病12年，空腹血糖波动7.8-11.2mmol/L，口服二甲双胍0.5gbid；慢性肾功能不全3年，eGFR45mL/min/1.73m2。无药物过敏史。入院查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分，BP165/98mmHg，SpO?91%（未吸氧），体重72kg，身高158cm，BMI28.8kg/m2。神志清，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，HR108次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝颈静脉回流征阳性，腹软，肝肋下3cm，质中，无压痛，双下肢凹陷性水肿（++），足背动脉搏动减弱。实验室检查：NT-proBNP3820pg/mL，cTnI0.025ng/mL，K?5.3mmol/L，Na?132mmol/L，Cl?96mmol/L，Scr142μmol/L，eGFR42mL/min，HbA1c8.1%，空腹血糖10.4mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐420mg/g。