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玻璃体切割术后患者护理查房

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：眼科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：右眼孔源性视网膜脱离，行玻璃体切割联合硅油填充术

手术日期：2025年12月25日

一、病例汇报（责任护士张护士）

主诉：患者因“右眼视力骤降伴黑影遮挡3天”入院。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右眼视力骤降，眼前黑影遮挡，伴闪光感，无眼痛、头痛。门诊查眼底示右眼视网膜颞上方裂孔伴脱离，遂收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、心脏病史。

手术经过：12月25日在局麻下行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，手术顺利，术中出血少，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

眼部情况：右眼敷料干燥，无渗血渗液；眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）；视力手动/眼前（术前光感）；结膜轻度充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在，眼底可见硅油填充，视网膜平伏。

用药情况：

局部：妥布霉素地塞米松滴眼液（右眼，qid）、普拉洛芬滴眼液（右眼，qid）、阿托品眼膏（右眼，qn）。