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前列腺增大护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休教师

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月25日

主诉：进行性排尿困难3年，加重伴尿频、尿急1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：父亲患有前列腺增生，无其他遗传性疾病家族史。

二、病情概述

患者3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为尿线变细、尿流无力，伴尿频（白天约6-8次，夜间3-4次），未予重视。1周前因受凉后症状加重，出现尿急、尿不尽感，偶有尿失禁，伴下腹部胀痛不适，无肉眼血尿、发热等症状。门诊查泌尿系超声提示：前列腺体积增大（大小约5.2cm×4.3cm×3.8cm，重量约45g），残余尿量约80ml；尿常规示白细胞（-），红细胞（-）；前列腺特异性抗原（PSA）：3.2ng/ml（正常范围0-4ng/ml）。门诊以“前列腺增生症”收入院。

入院后完善相关检查，心电图、胸片未见明显异常，肝肾功能、电解质正常。予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2mgqn）、非那雄胺片（5mgqd）治疗，并行盆底肌功能训练。经治疗后，患者排尿困难症状明显缓解，残余尿量降至20ml，于10月25日好转出院。

三、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：

排尿情况：