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男性激光术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年12月20日入院，诊断为“包皮过长”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。于2025年12月22日在局部麻醉下行“包皮激光环切术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：阴茎包皮处可见一环形切口，长约5cm，伤口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘整齐，无红肿、疼痛。

疼痛评估：患者主诉伤口有轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

排尿情况：患者术后首次排尿顺利，尿液颜色正常，无尿频、尿急、尿痛等不适。

饮食情况：患者术后6小时开始进食流质饮食，如米汤、牛奶等，无恶心、呕吐等不适。

睡眠情况：患者夜间睡眠良好，无失眠、多梦等情况。

（二）心理评估

患者对手术效果表示满意，但对术后恢复过程存在一定的担忧，如担心伤口愈合不良、影响性生活等。

（三）社会评估

患者已婚，有一个10岁的儿子，妻子对其关心照顾，家庭支持系统良好。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后恢复效果有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。

潜在并发症：出血、感染、包皮水肿等。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：采用数字评分法