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腱鞘炎术后康复护理个案

一、病例介绍

患者，女性，42岁，因“右手拇指疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右手拇指掌指关节处疼痛，晨起时症状明显，活动后稍缓解，未予重视。近1个月来疼痛加重，拇指活动受限明显，影响日常生活，遂来我院就诊。门诊诊断为“右手拇指狭窄性腱鞘炎”，于2025年10月15日在局部麻醉下行“右手拇指狭窄性腱鞘炎切开松解术”。术后患者安返病房，生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：患者术后诉右手拇指伤口处疼痛，VAS评分5分，疼痛主要为持续性胀痛，活动时加重。

伤口评估：伤口位于右手拇指掌指关节掌侧，长约2cm，缝合良好，敷料干燥，无红肿、渗血、渗液。

肢体功能评估：患者右手拇指活动受限，被动活动时疼痛明显，主动活动困难。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

（二）心理评估

患者因担心术后恢复效果及影响工作，存在焦虑情绪，情绪紧张，睡眠质量下降。

（三）社会评估

患者为公司职员，工作性质需频繁使用电脑，对术后手部功能恢复要求较高。家庭支持系统良好，丈夫及子女能给予充分的关心和照顾。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后恢复效果及影响工作有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼及自我护理知识。

潜在并发症：伤口感染、肌腱粘连、关