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药学行业药剂科药师药品调剂工作手册

第一章处方审核与用药评估

第一节处方合法性审查

1.1处方开具主体与规范性检查

首先核对处方开具人身份，必须确认处方由具有处方资格的执业医师（包括执业医师、执业助理医师）或药师在执业地点合法开具，严禁由非处方医师开具处方。检查处方书写是否符合《处方管理办法》及医院内部规范，包括处方名称、开具人、受方人、药品名称、规格、数量、用法用量、开具日期等要素是否齐全且无涂改痕迹。

审查处方开具时间逻辑，确保处方开具时间早于受方人实际服药时间，且不得存在开具当日同一张处方内出现多联次或重复开具同类药品且未注明原因的情况。核对药品名称是否规范，必须与《中华人民共和国药典》或国家药品监督管理局发布的药品说明书一致，严禁使用商品名代替通用名（除非有明确的通用名对应关系）。检查处方剂量与给药途径是否匹配，例如抗生素必须明确注明“静脉注射”或“口服”等具体给药途径，严禁在开具处方时仅写“注射”或模糊不清的描述。

核实处方中是否存在超剂量或超疗程开具的情况，对于慢性病用药需评估是否超过了常规治疗窗口的合理范围，并查看是否有必要的临床记录支持。

1.2处方交叉审核与逻辑性验证

利用医院信息系统（HIS）或手工核对，检查同一受方人（同一患者）在连续24小时内是否开具了同一药品，若存在重复开具，需立即标记并询问医师是否重复。审查不同联次（不