儿科家属心理护理个案.docVIP

一例重症肺炎患儿家属的心理护理个案

一、病例背景与家属基本情况

患儿林XX，男，11月龄，因“持续高热伴咳嗽5天，气促1天”于2025年10月12日急诊入院。入院诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭，立即转入儿科重症监护室（PICU）行机械通气治疗。患儿为家庭独生子，父母均为外地来城务工人员，父亲林某（32岁）在建筑工地务工，母亲张某（29岁）为全职家庭主妇，家庭经济条件一般，无其他亲属在本地协助照护。

二、家属心理状态评估与核心问题

（一）首次接触时的心理状态（入院24小时内）

极度焦虑与恐惧：患儿入PICU后，家属无法随时探视，仅能通过每日15分钟的视频连线了解病情。母亲张某反复询问“孩子会不会有事”“呼吸机什么时候能撤”，说话时双手颤抖，眼神游离；父亲林某则沉默寡言，频繁在病房外踱步，吸烟量较平时增加3倍。

信息认知混乱：由于家属对“重症肺炎”“呼吸衰竭”等医学术语缺乏了解，护士首次告知病情时，母亲张某多次打断提问：“什么是机械通气？是不是插管子就代表孩子快不行了？”对治疗方案的信任度较低。

自责与无助感：母亲张某哭诉“都怪我没照顾好他，要是早带他去医院就不会这么严重”，甚至出现夜间失眠、食欲减退（每日仅进食1餐，以泡面为主）；父亲林某则因无法承担每日近3000元的治疗费用，偷偷向工友借钱，情绪压抑。

（二）心理问题的核心根源

环境陌生感：PICU的封闭管理、医疗设备的陌生感，加剧了家