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智慧医院电子病历应用水平评级管理标准

一、总则

（一）目的与意义

为规范智慧医院电子病历应用水平，提升医疗服务质量与效率，保障医疗安全，促进医疗信息化建设，特制定本标准。本标准旨在通过科学、客观的评级体系，引导医院合理规划电子病历系统建设，推动医疗数据的标准化、规范化与共享化，最终实现以患者为中心的智慧医疗服务模式。

（二）适用范围

本标准适用于各级各类智慧医院（包括综合医院、专科医院、中医医院等）的电子病历应用水平评级工作。评级对象为医院整体电子病历系统的应用能力，涵盖临床业务、管理决策、科研教学等多个维度。

（三）基本原则

科学性原则：评级指标体系应基于医疗行业特点与信息化发展规律，采用定量与定性相结合的方法，确保评级结果客观、准确。

导向性原则：以提升医疗质量、安全与效率为核心导向，引导医院在电子病历系统建设中注重实用性、创新性与可持续性。

可操作性原则：评级流程应简洁明了，指标数据易于获取与验证，便于医院自评与第三方机构评估。

动态性原则：根据医疗信息化技术发展与政策要求，定期修订完善评级标准，保持其先进性与适用性。

二、评级体系框架

（一）评级维度

本标准从基础建设、临床应用、数据质量、互联互通、管理决策、安全保障六个维度对电子病历应用水平进行综合评估。

维度

核心关注点

基础建设

硬件设施、软件系统、网络环境、人员培训等支撑条件。

临床应用

电子病历在门急诊、住院、护理