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2026年医疗机构发热门诊管理制度.docx

2026年医疗机构发热门诊管理制度

1组织架构与职责

1.1发热门诊实行“院—科—组”三级垂直管理。院长为第一责任人，分管副院长为直接责任人，感染性疾病科主任为技术责任人，护士长为现场责任人。

1.2医院感染管理委员会每月对发热门诊进行风险评估，结果纳入院长办公会通报。

1.3发热门诊设置“三区两通道”固定布局，任何人员不得擅自变更。

1.4成立24小时应急梯队，第一梯队15min内到位，第二梯队30min内到位，第三梯队2h内到位。梯队名单每季度更新一次，报医务部备案。

1.5建立“发热门诊—急诊科—ICU”绿色转运机制，转运时间≤10min，由专人专梯完成，电梯按键贴膜每4h更换一次。

2人员管理

2.1上岗资质：医师须取得内科或感染病学中级以上职称，并完成省级以上新发传染病培训≥20学时；护士须完成院级岗前培训≥8学时，考核≥90分方可上岗。

2.2健康监测：所有工作人员每日两次体温监测并上传“感控云”，出现≥37.3℃或呼吸道症状即刻停止工作，启动替代流程。

2.3免疫管理：建立“一人一档”疫苗接种电子台账，流感疫苗接种率≥95%，新冠疫苗加强针接种率100%，漏种人员48h内补种。

2.4心理干预：院心理科每周四15:00—17:00驻点咨询，采用PHQ-9量表筛查，≥10分者启动心理干预方案。