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急诊科护理查房精品模板

一、查房目的

1.通过床旁实景评估，验证首诊护士对“急性胸痛伴血流动力学不稳定”患者的风险分层是否精准，纠正潜在误判。

2.以“时间窗”为主线，复盘胸痛中心绿色通道的护理时效节点，寻找可压缩的无效耗时。

3.统一急性冠脉综合征（ACS）并发心源性休克患者的血管活性药物输注规范，减少因滴速偏差导致的血压波动。

4.强化“院前—院内—导管室—CCU”信息闭环，确保交接单、口头、系统三条信息链100%吻合。

5.训练低年资护士在5min内独立完成床旁超声评估下腔静脉变异度（IVC）并解读容量反应性。

二、查房准备

1.病例遴选：当日07:30—11:30接诊的STEMI合并心源性休克，行急诊PCI后转入抢救室，病历号2024****，姓名张某某，男，54岁。1.病例遴选：当日07:30—11:30接诊的STEMI合并心源性休克，行急诊PCI后转入抢救室，病历号2024****，姓名张某某，男，54岁。

2.资料收集：院前120记录、急诊分诊单、首份心电图、肌钙蛋白T动态曲线、PCI手术记录、血管活性药物医嘱、护理记录单、费用清单。

3.人员分工：

①查房主持：急诊护士长郑某某（副主任护师）。

②病例汇报：责任护士李某某（3年资）。

③影像解读：胸痛中心专科护士王某某（持超声POC资格证）。

④药物计算：静疗组长赵某某。

⑤记录与计时：护理实习生陈某某。