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脑动脉瘤夹闭护理技术操作规范

1.范围与规范性引用文件

本规范规定了脑动脉瘤夹闭术围手术期的护理评估、操作流程、并发症预防及健康指导等技术要求。本标准适用于各级医疗机构神经外科及相关科室的护理人员。为确保护理服务的同质化与高水平，本规范严格遵循《临床护理实践指南》、《神经外科疾病护理常规》及医院感染控制等相关行业标准。脑动脉瘤夹闭术作为治疗颅内动脉瘤的金标准之一，其护理工作具有高风险、高技术含量的特点，要求护理人员必须具备敏锐的病情观察能力、熟练的急救技能以及扎实的神经解剖生理学知识。

2.术语与定义

脑动脉瘤夹闭术：指通过开颅手术，使用特制的动脉瘤夹直接夹闭动脉瘤颈，将其排除于血液循环之外，防止其破裂出血，同时保持载瘤动脉通畅的一种显微神经外科手术。

脑血管痉挛：指颅内动脉由于自发性出血或手术刺激等原因引起的血管平滑肌收缩，导致管腔狭窄，常引起迟发性缺血性神经功能障碍。

Hunt-Hess分级：用于评估动脉瘤破裂出血患者的临床严重程度，从0级（无症状）到5级（深昏迷或濒死），是制定护理计划和评估预后的重要依据。

3.术前护理评估与准备

3.1神经系统评估与病情监测

术前护理的核心在于防止动脉瘤再次破裂。护理人员需在患者入院后立即进行全面的神经系统评估，重点评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔大小及对光反射、肢体肌力及肌张力、有无脑膜刺激征及病理反射。对于头痛剧烈的患者，需使用数