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口腔溃疡诊疗指南

一、定义与分类

1.1定义

口腔溃疡（OralUlceration）是指口腔黏膜上圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、复发性及自限性特点，通常伴有明显疼痛，影响进食和日常生活。国际公认的定义为：发生于口腔黏膜的浅表性缺损或溃烂，直径一般10mm，表面覆盖黄色或灰白色假膜，周围有充血红晕，具有自限性，病程一般7-14天。

1.2分类

根据病因和临床表现，口腔溃疡可分为以下主要类型：

1.2.1复发性阿弗他溃疡（RecurrentAphthousUlcer，RAU）

轻型阿弗他溃疡（MinorRAU）：最常见类型，约占RAU的80%。直径2-5mm，圆形或椭圆形，1-2周自愈，不留瘢痕。好发于非角化黏膜区，如唇、颊、舌腹、口底等。

重型阿弗他溃疡（MajorRAU，Sjgren溃疡）：约占10%。直径10mm，深大溃疡，呈”弹坑状”，病程长（1-2个月），愈合后遗留瘢痕。好发于口腔后部（如软腭、悬雍垂）。

疱疹样阿弗他溃疡（HerpetiformRAU）：约占10%。直径2mm，数十个溃疡簇集分布，疼痛剧烈，病程7-14天，愈合后不留瘢痕。

1.2.2创伤性溃疡（TraumaticUlceration）

物理性损伤：如咬伤、刷牙过度、尖锐牙尖、残根残冠、正畸装置刺激等导致的溃疡。

化学性损伤：如刺激性药物（如阿司匹林直接贴敷）、酸性饮料、口腔治疗药