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狂证治验 王昌运杨永艮王明亮 王昌庆李 涛康子栋王文才 王昌彬 鹿邑县中医精神病院 我院自一九七一年至一九八二年，开展厂对“狂汪”(精神病)的治疗研究工作，经十多的的临床研究， 在王克敏老中医祖传三代经验的基础上，又有新突破进展，我们对2540侧“狂if}j”患者进行了观察治疗，其 中治愈率达89．92％。 疗救标准：瘴愈：神志清醒，生活自理，语击正常．记忆力恢复，饮食睡眠如常，并能胜任各种正常]：作。 进步：精神转为安静，时有清醒，判断能力仍较差，反应迟饨，生活不能完全自理。 无效：经治疗原症状不见好转。 24 P0．叭 狂证分型与疗效 (x2—362 “狂证”因痰火结聚而患本病者居多。如棚』宝诒存《医家四嚣》中曾经指出：“狂之为病多因痰火结聚而 得……。”可见痰火结聚是导致本病的主要因素。因火为辟|邪，其性炎上，易1：消烁津液，炼液成痰，痰火结 聚而敛发狂，可见“百病皆有痰作崇”，此种理论是有一定根措的，从临床观察，如痰火壅滞过甚．或内聚结 实者，则每多山现不避水火，持刀执棍，弃衣裸体，逾埔上屋，力人倍于平常，或大便秘结，或数日不眠．而精 神奕壅，脉多实而数，舌苔垢腻等。故治疔多以镇心涤痰，泻刖：清火，疏肝理气，活血化瘀为主。 我们在临床中．按照中医理-仑，根据祖传经验，将“狂证”分为_三Jl!!： 一、痰火实盛型 主证：烦躁不安，打人毁物，登高而歌，彝衣而止，哭笑无鹾。语无伦次。，昼夜不眠，安见蛊闻．便秘溲 赤，舌质红，苔黄腻。脉洪大滑数。 1313 分析：“邪^阳刚j}’阳生动，故烦躁√；安。四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则登高而歌。弃表而 一．，打人毁物。暴怒伤Ⅲ-，肝气郁结，郁而化火火勘阳威，煎灼津液而成痰，痰火上扰，蒙蔽清窍，故哭笑 无度，诰无伦次．琏皮爿岷，妄见妄闻，便秘溲赤 舌质红，苫黄腻，脉洪大滑数，均为痰热实盛之象。 冶则：清热涤痰，}～通便。 方药：青礞石12弘竹茹9克、海浮百12克、盐黄柏12克、黄芩12克、生栀广9克、代赭石12克、天花 粉9克、寸冬9克、知蚓。·克、菊花12克、二：丑12克、大黄15克(后入)芒硝15克(冲暇)。 方解：青礞再、海浮1’j、竹茹、导痰FfJ、怯除顽痰。盐黄柏、知母、滋阴降火。黄芩、栀子、清热泻火、专 清肺胃之实热。花粉、f冬、清热生津、大黄、芒硝、三丑荡涤热结，幅k通便。代赭石乎肝降逆。 病例-一t 张××，女，，弋l多，城镇居民，鹿邑县新华街，门牌243号。初诊口期：七五年七月十四H。 问诊：(家属代诉)；j精神病=三十余年，曾跑遍六家精神病院，治愈多移：而卫复发。现表现为精神失常， 吝语错乱，骂曹不避亲衄．小思饮食，疑夜不眠，秽洁不知，打人毁物，登高而歌，裸体而行，不顺羞，不知归 系： 闯渗：语言滔滔不由!，胡育乱语。望诊：舌质红，苔黄，有芒刺。切诊：脉洪太滑数。辩证：火盛痰摩，蒙 蔽心窍。，治则：清热涤o《，泻火通便。 上方四剂，日一剂 七月十八日，二诊娅躁稍碱．娘方去■Ⅱ，夫黄、芒硝服八刑 L月甘七日，三诊哨绪不定，语言错乱，彼不得眠，原方加龙骨12克、牡蛎12克、石菖蒲12克、炒枣 仁15克，服七荆。 八月五日，叫诊．瞒耕较稳定，睡眠已止常。带下方卜剂m院。 元参12克、生地L：兜、天花粉9克，寸冬9克．白芍15克、代赭开15克、炒枣仁z0克、石菖蒲12克、 郁金9克、珍珠母12克．‘1茹12克、半夏i2克、远志12克八三年十二月十同随访，自述出院后从未复 发．能从事各种家务劳。』 二、火盛阳亢型 士证：发病急骤，跺gJ r不安，骂罟不避亲疏，不☆不眠，感隋冲动，面红月赤，夫便干结。舌质红，舌苔黄 燥、脉象洪数或茁数。 分析：暴怒伤肝，肝i郁结，邯而化火，肝火暴盛．火盛阳亢，上扰神明，故躁动不安，感情冲动，面红目 赤，不食不眠。气逆扰n啡删，则骂詈小避亲疏。火土阳，阳主动，故发病急躁。便秘、舌质红、舌苔黄燥， 脉洪数或滑数，均为火盛‘日亢之象。 冶则：清肝降火，福{女)盈便，