心脏早搏术后护理查房.docVIP

心脏早搏射频消融术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：心血管内科三病区护士站及306病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士刘护士、实习护士王护士、值班医生陈医生

查房对象：患者张某，男，58岁，住院号：2025-CV-1368

查房主题：心脏早搏射频消融术后并发症观察与康复指导

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本情况

患者因“反复心悸2年，加重1周”入院。入院时心电图提示频发室性早搏（24小时动态心电图示早搏次数12000次/24h），心脏超声示左心室舒张功能减退（EF值58%），无器质性心脏病史。完善术前检查后，于12月16日在局麻下行心内电生理检查+射频消融术，术后安返病房，目前为术后第2天。

（二）术后病情变化

生命体征：术后持续心电监护，心率65-75次/分，血压120-135/70-85mmHg，血氧饱和度98%-100%，体温36.5-37.2℃。

伤口情况：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿硬结，已拔除鞘管并加压包扎24小时，今日上午解除包扎后观察皮肤完整。

症状改善：术后未再出现明显心悸症状，偶感轻微胸闷，休息后可缓解。

实验室检查：术后血常规、凝血功能无明显异常，心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白I）在正常范围，电解质（血钾4.2mmol/L）正常。

三