胃大部分切除术采取的护理个案.docVIP

胃大部分切除术患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

主诉：反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周。

现病史：患者10年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈周期性发作，空腹时加重，进食后缓解，未规律治疗。1周前疼痛加剧，伴柏油样黑便，每日1-2次，量约50-100ml，伴乏力、头晕。

既往史：高血压病史5年，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，贫血貌，腹软，剑突下压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：

血常规：血红蛋白85g/L，红细胞计数3.2×1012/L，提示中度贫血。

胃镜检查：胃窦部巨大溃疡，直径约2.5cm，边缘不规则，活检病理提示胃腺癌。

腹部CT：胃窦部胃壁增厚，未见明显远处转移。

诊断：胃窦部腺癌（T2N0M0，Ⅱ期）

治疗方案：择期行腹腔镜辅助下远端胃大部分切除术（D2淋巴结清扫），术后予抗感染、营养支持等治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因确诊癌症，存在明显的焦虑、恐惧情绪，担心手术效果及预后。护理措施包括：

沟通与倾听：每日与患者及家属沟通，耐心倾听其担忧，解释手术的必要性、安全性及预期效果。

健康教育：通过通俗易懂的语言讲解胃癌的治疗进展，介绍成功案例，增强患者信心。

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