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颈动脉体瘤手术神经保护策略与功能评估指南（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范颈动脉体瘤（CarotidBodyTumor，CBT）手术中神经保护技术路径，降低术后颅神经功能障碍发生率，统一功能评估标准，提高患者生存质量，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《头颈部副神经节瘤诊疗规范（2023版）》《中国颅神经功能评估专家共识（2024）》《颈动脉外科围术期管理指南（2024修订版）》及国际副神经节瘤研究组（IPGS）2024年技术白皮书制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构耳鼻咽喉头颈外科、血管外科、神经外科、麻醉科、康复医学科对CBT患者实施手术、围术期管理及长期随访的全过程。

1.4术语与定义

颈动脉体瘤（CBT）：起源于颈动脉体化学感受器的副神经节瘤，ShamblinⅠ-Ⅲ型。

神经保护：术中采用显微解剖、神经监测、药物干预、低温及血供维护等综合技术，减少颅神经损伤。

功能评估：采用量表、电生理、影像及患者报告结局（PROs）对神经功能进行术前基线、术后即刻、围术期及长期动态评价。

关键神经：舌下神经（CNⅫ）、迷走神经（CNⅩ）、副神经（CNⅪ）、舌咽神经（CNⅨ）、颈袢及交感神经干。

二、术前评估与风险分层

2.1影像评估

高分辨率CTA：层厚≤0.5mm，三维重建评估瘤体与颈内外动脉、神经间隙。

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