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医院感染管理委员会会议记录

一、会议基本信息

项目

内容

会议名称

2026年第二季度医院感染管理委员会工作会议

会议时间

2026年05月11日15:00-16:40

会议地点

医院行政楼三楼会议室

主持人

XXX（副院长、院感管理委员会主任）

记录人

XXX（院感科干事）

应到人数

25人

实到人数

23人

缺席人员

病理科XXX、口腔科XXX（因公外出，已报备）

参会部门

院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科、设备科、各临床科室、手术室、消毒供应中心

二、会议议题

复盘2026年第一季度全院院感管理工作完成情况，分析院感监测数据；

通报一季度院感督查问题、消毒隔离、医疗废物管理专项检查结果；

研讨重点科室、重点环节院感风险隐患，制定整改措施；

部署第二季度院感重点工作，明确各部门工作职责；

审议院感管理制度修订、人员培训及物资管控相关事项。

三、会议内容

（一）院感科做一季度院感工作汇报

院感科主任XXX汇报2026年第一季度医院感染管理整体工作。本季度全院住院患者共计4260人次，医院感染发生率0.85%，较上季度下降0.12%；多重耐药菌感染患者36例，主要分布在内科、重症医学科；无菌手术切口感染率0.31%，符合国家管控标准。

同时通报专项检查结果：一是消毒隔离方面，部分病房医护人员手卫生依从性偏低，陪护人员未严格执行消毒要求，高频接触物体表面消毒记录不完