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主管护师资格考试小儿肺炎护理练习题及答案

1.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎

答案：B

解析：支气管肺炎多见于婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中细湿啰音。该患儿10个月，发热、咳嗽、气促，三凹征阳性，双肺中细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎表现。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，喘息为突出表现；腺病毒肺炎多见于6个月至2岁儿童，稽留高热，肺部体征出现晚；支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳为突出表现。

2.患儿，女，8个月，诊断为支气管肺炎，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中，患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、心率加快至180次/分，肝脏在短时间内增大2cm。该患儿最可能发生了（）

A.中毒性脑病

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.脓胸

E.脓气胸

答案：B

解析：肺炎合并心力衰竭的表现包括：①心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；②呼吸突然加快，＞60次/分；