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血液透析患者中心静脉导管维护手册

一、总则

（一）目的规范。本手册旨在规范血液透析患者中心静脉导管的维护操作，降低感染风险，保障患者安全。

1.维护原则

中心静脉导管的维护必须遵循无菌操作、定期更换、科学记录的原则。所有操作人员需经过专业培训并考核合格后方可执行。

2.适用范围

本手册适用于各级医疗机构内从事血液透析中心静脉导管维护工作的所有人员，包括医师、护士、技师等。

3.法律依据

维护工作须严格遵守《医疗机构管理条例》《感染性疾病预防与控制条例》等相关法律法规，确保操作合法性。

二、导管类型与选择

（一）导管分类。中心静脉导管主要分为临时性导管和长期性导管两类。

1.临时性导管

临时性导管主要用于短期血液透析，导管材质多为硅胶，留置时间不超过30天。其特点为操作简便，但感染风险较高。

2.长期性导管

长期性导管适用于需要长期透析的患者，导管材质多为钛合金或特殊硅胶，留置时间可超过30天。其特点为稳定性好，但维护要求更高。

3.选择标准

导管选择需根据患者血管条件、透析频率、预计留置时间等因素综合确定。医师需在病历中明确记录选择理由。

三、维护前准备

（一）环境要求。维护工作应在洁净操作台或层流净化病房内进行，环境温度维持在22-26℃，湿度控制在50%-60%。

1.物料准备

每次维护前必须准备以下物品：无菌手套、消毒液（碘伏或氯己定）、无菌纱布、无菌敷料、导管