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原发性肝癌诊疗规范解读

目录

概述

诊疗与分期

治疗

中国为HCC高发地域

全球新发病例626,162

中国病例占55％，约344,000

男性高发于女性(2.67:1)

男性发病率:34.7/10万

女性发病率:13.7/10万

男性死亡率:34.1/10万

女性死亡率:13.1/10万

概述

《CancerStatisticsinChina,2023》

CaACancerJournalforClinicians,2023,66(2):115–132.

主要病理分型

肝细胞癌（HCC占85%-90%）

肝内胆管细胞癌（ICC）

肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型（HCC-ICC）

原发性肝癌旳组织学分级

Ⅰ级：分化良好，核/质比接近正常，瘤细胞体积小，排列成细梁状。

Ⅱ级：细胞体积和核/质比较Ⅰ级增大，核染色加深，有异型性变化，胞浆呈嗜酸性颗粒状，可有假腺样构造。

Ⅲ级：分化较差，细胞体积和核/质比较Ⅱ级增大，细胞异型性明显，核染色深，核分裂多见。

Ⅳ级：分化最差，胞质少，核深染，细胞形状极不规则，黏附性差，排列涣散，无梁状构造。

三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗措施以及预后等方面差别较大，本规范中旳“肝癌”指肝细胞癌。

1.病史（肝炎、肝硬化）

2.血清学分子标识物（AFP、α-L-岩藻糖苷酶、异常凝血酶